Mariana Poubel
Falar de relação terapêutica é sinônimo de olhar de perto para uma interação que será
fundamental para o bom andamento clínico. Esse é um dado que já é marcadamente
conhecido e catalogado em inúmeras pesquisas, porém, é preciso ressaltar que tão
importante quanto estar ciente, é preciso saber como criar tais alianças tão poderosas.
É essa construção de vínculo que trará a possibilidade de sucesso de qualquer
intervenção escolhida, pois nenhuma técnica pode pressupor a interação entre
terapeuta e paciente.
Quando nos referimos a Terapia de aceitação e compromisso (ACT) “ a relação
terapêutica é tanto um modelo dos processos de flexibilidade psicológica quanto um
meio pelo qual eles são construídos” (Luoma, Hayes & Walser, 2022, pág. 335). Ou
seja, uma relação terapêutica forte traz em si os elementos do hexaflex, tais como
aceitação, não julgamento, consciência, momento presente e um contato com valores
e ações de compromisso.
Na visão da ACT, terapeuta e paciente podem se deparar ao longo da vida com
desafios e dificuldades muitos similares, uma vez que ambos estão suscetíveis as
mesmas armadilhas de linguagem. Em virtude disso, terapeutas ACT são convocados
a não restringir o seu entendimento do funcionamento do comportamento humano a
um prisma técnico e teórico, mas também se abrirem a entrar em contato com as
próprias cognições e emoções. Isso porque “algumas das habilidades que produzem
flexibilidade psicológica não podem ser aprendidas por meio de regras literais diretas,
porque precisam ser aprendidas pela experiencia” (Hayes, Strosahl & Wilson, 2021,
pág. 114).
Esse entendimento de uma psicologia da normalidade, em que terapeuta e paciente
estão sujeitos as mesmas leis comportamentais nos lembra que a relação terapêutica
(tal como qualquer relação humana), precisa ser construída e continuamente cuidada,
de forma que este seja um ambiente seguro e acolhedor. Isso não quer dizer que não
aparecerão emoções desconfortáveis (já que toda as narrativas que permeiam as
sessões envolvem inúmeras emoções), mas simplesmente que “uma boa relação
terapêutica proporciona uma dimensão humanizada às sessões de terapia” (Hayes,
Strosahl & Wilson, 2021, pág. 119).
É importante ressaltar que não há a priori comportamentos pré-estabelecidos como
sendo desejados, pois, o que pode ser considerado avanço para um paciente pode ser
esquiva para outro, e isso se verifica na própria relação terapêutica. Para um paciente,
demonstrar descontentamento ou mesmo irritabilidade com uma atitude do terapeuta
pode ser um grande ponto de melhora (no caso de um paciente que pouco expressava
as suas emoções e seus anseios), porém, para um outro paciente extremamente
crítico, que diminui o comportamento de quem está ao seu redor, independente do
contexto, tal apontamento parece ser mais a repetição de um padrão disfuncional do
que um ponto de melhora.
Só que ter essa discriminação exige de nós terapeutas a construção de um olhar “de
fora”, que não fica restrito e “grudado” na literalidade da narrativa trazida pelo
paciente. Até porque, a maior parte das narrativas trazidas serão permeadas de muita
dor, e se não estivermos atentos tentaremos “salvar” os nossos pacientes de seus
sofrimentos, quando na verdade o que eles precisam de nós é: empatia, acolhimento e
colaboração para construírem uma vida mais significativa para si.
Por fim, um terapeuta ACT entende que “as relações terapêuticas são fortes, abertas,
acolhedoras, mútuas, respeitosas e carinhosas” (Hayes, Strosahl & Wilson, 2021, pág.
129), e, ainda que não sejam exatamente um objetivo a ser alcançado, são certamente
um veículo extremamente potente para mudança, tanto dos pacientes quanto dos
terapeutas.
Referências Bibliográficas
Luoma, J.B., Hayes, S.C. & Walser, R.D. (2022). Aprendendo ACT – Manual de
habilidades da terapia de aceitação e compromisso para terapeutas. Novo
Hamburgo: Sinopsys Editora
Hayes, S.C., Strosahl, K.D. & Wilson, K.G. (2021). Terapia de aceitação e
compromisso – o processo e a prática da mudança consciente. Porto Alegre:
Artmed
